AOV claimafhandeling naar behoren

De AFM wijst verder op de beperkte dekking van budget-AOV's en de mogelijke teleurstelling die deze polissen bij de claimafhandeling kunnen opleveren. Deze relatief goedkope polissen voorzien volgens het Verbond van Verzekeraars echter wel in een behoefte, zeker bij startende ondernemers met nog weinig inkomsten. Uiteraard is goede informatievoorziening en advisering bij dit type producten essentieel. Met betrekking tot de ‘critical illness-polissen' die dekking bieden bij ernstige ziekten, maar bepaalde ernstige ziekten toch uitsluiten, merkt het Verbond op dat dit een verwaarloosbaar klein deel van de AOV-markt betreft. Het Verbond zal dit issue bij de betrokken verzekeraars onder de aandacht brengen.

AOV AFM kritisch

In de conclusie geeft de AFM aan dat veel verzekeraars bereid zijn om stappen te zetten en dat een aantal al bezig is met het doorvoeren van concrete verbeteringen. Als je het rapport van de AFM leest, moge het duidelijk zijn dat deze verbeteringen hard nodig zijn.

Arbeidsongeschiktheid niet goed verzekerd

Volgens de AFM biedt het merendeel van de onderzochte verzekeraars de polissen met uitgeklede dekking aan. ,,Dit betreft bijvoorbeeld verzekeringen die grote aantallen medische aandoeningen standaard uitsluiten, of de duur van de uitkering sterk beperken.'' Ook nemen de verzekeraars volgens de AFM nauwelijks verantwoordelijkheid voor de kwaliteit van de adviseurs met wie ze samenwerken.

Wensen van klantenEen aantal polissen bevat ,,onnodig complexe componenten'' die niet begrijpelijk zijn voor de klant. ,,Zo zijn er productvarianten die alleen dekking bieden voor arbeidsongeschiktheid als gevolg van ernstige ziektes, zoals kanker. Het is vervolgens onbegrijpelijk voor klanten dat binnen deze dekking een groot aantal vormen van kanker wordt uitgesloten.'' Verzekeraars zouden zich bij het ontwikkelen en verkopen van deze verzekeringen niet laten leiden door de wensen van de klanten, maar te veel door het geld.

De hoofdconclusie van het AFM-onderzoek dat in augustus begon, is dat bij verzekeraars geen sprake is van structureel onzorgvuldig handelen bij de vaststelling en uitkering van claims in het kader van arbeidsongeschiktheid. Wel doet de AFM aanbevelingen aan de verzekeraars om hun producten te verbeteren omdat niet alle onderzochte producten voldoen aan de eisen die een consument zou mogen stellen.

Het Verbond van Verzekeraars zegt de belangrijkste conclusie van de AFM te onderschrijven. De koepel van verzekeraars zegt in te gaan op een uitnodiging van de AFM om te praten over marktbrede verbeteringen.