Image
Image

Nieuws AOV verzekeringen

BNP Paribas beeindigt uitkering aov verzekering onterecht

De geschillencommissie van Kifid heeft BNP Paribas Cardif Schadeverzekeringen een tik op de vingers gegeven. De verzekeraar heeft onterecht de arbeidsongeschiktheidsverzekering van een lasser beëindigd en moet die met terugwerkende kracht herstellen.

klacht beeindiging aov zzp uitkering Kifid tikt BNP Paribas op de vingers voor afwijzen AOV-claim

Medio juli 2015 meldde de lasser aan de verzekeraar dat hij volledig arbeidsongeschikt was, waarbij hij aangaf een scala aan klachten te hebben aan rug, schouders, linkervoet, linkerhand, linkerbeen en rechterarm. Hij overlegde onder meer een verzekeringsgeneeskundige rapportage van het UWV waarin werd vermeld dat hij dertien jaar eerder vier jaar lang een gedeeltelijke WAO-uitkering heeft gehad. Ook stond vermeld dat sprake is geweest van oud letsel in de jaren zeventig en schouderklachten.

Lasser heeft WAO-verleden
Voor de medisch adviseur van verzekeraar was dat reden om nader onderzoek in te stellen, omdat de man bij het aangaan van de verzekering in 2001 in de verkorte gezondheidsverklaring geen melding heeft gemaakt van klachten. De medisch adviseur raadpleegde daarop de huisarts van de man, in wiens dossier staat dat hij in 2000 een ontsteking aan zijn teen (atheroomcyste) heeft gehad en dat sinds 2002 daardoor sprake is van enkelklachten. Ook is hij in 1998 voor rugklachten eenmalig bij de huisarts geweest. Voor verzekeraar reden om in oktober 2017 aan de man te melden dat de klachten én het WAO-verleden reden zijn om extra onderzoek te doen, omdat pre-existente klachten werden vermoed.

Gezondheidsverklaring is fout ingevuld
Dit onderzoek was voor BNP Paribas reden de verzekering te beëindigen, omdat de man de gezondheidsverklaring in de optiek van de verzekeraar fout heeft ingevuld en al arbeidsongeschikt was op het moment dat hij de verzekering sloot. De WAO-uitkering ging in op 30 mei 2002, wat betekent dat hij op 30 mei 2001, twee weken voor de ingangsdatum van de verzekering, al arbeidsongeschikt was zonder dat hiervan melding is gemaakt. De verzekering was overigens begin april aangevraagd en op het aanvraagformulier was vermeld dat de verzekering op 1 mei zou moeten ingaan.

Moest gezondheidsinformatie wel of niet worden gegeven?
De geschillencommissie van Kifid boog zich over vraag wat de ingangsdatum van de verzekering is en of de lasser informatie over zijn gezondheidstoestand wel of niet had moeten geven voordat de verzekering van kracht was. De commissie vindt dat de man wijzigingen die voor medio juni aan de orde waren, had moeten melden. “Consument had dus wijzigingen in zijn gezondheidstoestand die plaatsvonden voor 16 juni 2001 moeten melden bij verzekeraar.” Over de arbeidsongeschiktheid van dat moment is alleen bekend dat de oorzaak ligt in elkaar opvolgende incidenten, waardoor de man 25 tot 35% arbeidsongeschikt was. Uit gegevens van de huisarts blijkt dat de lasser rond de ziekteperiode alleen bij de huisarts is geweest voor een recidiverende likdoorn.

Geen pre-existente klachten
Voor de verzekeraar stond echter – zonder dat diepgaander onderzoek is gedaan – vast dat de arbeidsongeschiktheid deels verband houdt met klachten uit het verleden. Dit is echter niet voldoende aannemelijk gemaakt, vindt de geschillencommissie. “Geconcludeerd wordt dan ook dat niet is komen vast te staan dat de arbeidsongeschiktheid van consument het gevolg is van pre-existente klachten.”

Eenmalige rugklacht is geen aandoening
Verzekeraar vindt dat er sprake is van verzwijging. Daar gaat de geschillencommissie niet in mee. De lasser heeft in de gezondheidsverklaring op de vraag of hij in de laatste vijf jaar een arts heeft geraadpleegd voor (chronische) spier- en/of gewrichtsaandoeningen met nee beantwoord. “De commissie is van oordeel dat de eenmalige rugklacht van consument waarvoor hij zich in december 1998 tot de huisarts heeft gewend niet kan worden aangemerkt als een spier- of gewrichtsaandoening, zodat consument daarvan geen melding heeft hoeven maken.”

Precies wat ook de politiek niet wil Gevolgen politiek spel verplichte aov verzekering

Wat nu aan dnooitmeerwaze hand is, is vooralsnog exact wat de politiek NIET wil: de zelfstandig ondernemer stelt uit en verzekert zich nu juist NIET tegen ziekte en arbeidsongeschiktheid!

Dus de zelfstandig ondernemer heeft de WWB/bijstandsdekking nu nog steeds GRATIS. De politiek wil graag dat de zelfstandige voor deze BIJSTANDS AOV gaat betalen, namelijk als zij de AOV VERPLICHT gaan stellen (als het er ooit politiek van komt!).

Dus de kleine ZZP’er die is tegen. Logisch toch? De ZZP-er die lekker onderneemt en serieus geld verdient en zijn leven daarop inricht, beseft heus wel dat deze AOV niets voor hem brengt. Zelfstandigen stellen het besluit om zich te verzekeren nu uit: Ze wachten tot er een besluit komt.

Ze denken het wordt voor mij geregeld, (...en het zal gratis of supergoedkoop zijn want COLLECTIEF! maar dat besluit komt niet voorlopig, pas eventueel na de volgende verkiezingen). Als je een ondernemer uitlegt dat het een BIJSTANDS AOV qua bedragen (20000 euro) (en een slechte kwaliteit dekking, waarschijnlijk gangbare arbeid) wordt, en dat je,

Verzwijging AOV verzekering en consequenties

aov verzekering zzp en consequenties verzwijging Verzwijging AOV ZZP verzekering en consequenties

Slapen doen we 's nachts ondernemer !?

Bij het aanvragen van een arbeidsongeschiktheidsverzekering afsluit, moet volledige openheid van zaken geven. Daar kwam een restauranthouder op pijnlijke manier achter. Hij verzweeg dat hij al jaren slecht sliep, en moet van zijn verzekeraar ruim €70.000 aan ontvangen uitkering terugstorten.In de gezondheidsverklaring werd onder andere gevraagd of sprake was van aandoeningen of klachten van psychische aard zoals depressie, overspannenheid, overwerktheid, slapeloosheid of een burn-out. Daarop antwoordde hij nee.

Verzwijging ter goeder trouw

Maar de man werd vaak ’s nachts wakker en had zich daarvoor al eens laten onderzoeken in een slaapcentrum. Hij was door het slechte slapen overdag vaak moe. Daarvoor had hij ook zijn bloed laten onderzoeken. Daar kwam niet echt iets uit.

In 2016 meldt de man zich arbeidsongeschikt. Hij heeft last van pijn op de borst, benauwdheid en is snel moe. De verzekeraar keert uit, maar doet ook onderzoek. De huisarts meldt in 2017 dat de man al een jaar of 20 slecht slaapt. Een medische oorzaak is er niet, het komt waarschijnlijk door stress.

De verzekeraar zet de uitkering meteen stop en vordert ook €73.180,45, de al uitgekeerde bedragen, terug. Volgens de verzekeraar was de man niet geaccepteerd als zij hadden geweten van zijn slaapproblemen.

De man verzet zich tegen de beslissing en stapt naar het Kifid. Volgens hem valt slecht slapen niet onder aandoeningen van psychische aard. Ook vindt hij niet dat ’s nachts af en toe wakker worden, hetzelfde is als slapeloosheid. En de vermoeidheid is ook een risico van zijn vak, de horeca, vindt de man. Daar wist de verzekeraar van af.

Willem bol weer ongelijk deel 7 en gaat door deel 8

willembolWillem Bol heeft ook bij de Commissie van Beroep van Kifid het deksel op de neus gekregen. De commissie heeft dezelfde conclusie getrokken als eerder de geschillencommissie: van het klachteninstituut:: Bol heeft De Amersfoortse (ASR) en Zwitserleven misleid en daarom is de uitkering uit de arbeidsongeschiktheidsverzekering terecht stopgezet.

Willem Bol krijgt opnieuw deksel op de neus bij Kifid
Bol verzet zich al jaren tegen het staken van de uitkering in verband met arbeidsongeschiktheid tegen ASR. Het betreft zowel ASR-rechtsvoorganger Generali als De Amersfoortse en Zwitserleven (Vivat). Hij voerde diverse rechtszaken, waarbij hij in het ongelijk werd gesteld. Ook bij de geschillencommissie van Kifid kreeg hij nul op het rekest.

Presentator heeft inkomsten verzwegen
Zowel diverse rechters alsook Kifid stelden vast dat de voormalig televisiepresentator werkzaamheden heeft verricht waarmee hij omzet heeft gegenereerd, terwijl hij ook een uitkering uit de verzekering ontving. Hij verzuimde hiervan melding te doen aan Generali, De Amersfoortse en Zwitserleven, waardoor sprake is van misleiding.

Kifid boog zich niet over kwestie Generali
Bij Generali en de Amersfoortse had hij arbeidsongeschiktheidsverzekeringen afgesloten en bij Zwitserleven een pensioenverzekering die bij arbeidsongeschiktheid extra zou uitkeren. Het oordeel van de Commissie was in de zaken van Zwitserleven en ASR (De Amersfoortse) identiek. De zaak rond Generali stond niet bij Kifid op de rol, omdat het klachteninstituut geen zaken behandelt die onder de rechter zijn. De kwestie-Bol die bij rechtbank, gerechtshof en Hoge Raad op de rol stonden, betrof uitsluitend Generali.

Pagina 1 van 195

Deze website is  SSL beveiligd 

©2019 Dreamview | Designed, Developed & Hosted by DreamView ICT & Internet Services